アクセス粉瘤は形成外科と皮膚科どっちで受けるべき？後悔しないための選び方
粉瘤は「何科に行けばいい？」「皮膚科と形成外科、どちらが適しているの？」と迷う方も多く、受診が遅れて悪化するケースも見られます。
結論、粉瘤治療経験豊富な形成外科専門医が診てくれるクリニックに行きましょう。
今回は、形成外科で粉瘤治療を受けるべき理由を中心に解説。皮膚科に行こうかと迷われている方はぜひ参考にしてください。
結論：粉瘤手術の経験が豊富な形成外科専門医のいるクリニックがおすすめ
正確な診断と切開・縫合の美しさ
理由として粉瘤の治療ではどうしても手術が必要になるケースが多くあります。しっかりと「袋ごと」粉瘤を取り除くことが手術で求められ、取り残しがあると再発のリスクが高まり、正確な診断に加え技術が求められます。
ここで力を発揮するのが形成外科の専門医です。形成外科は、皮膚や皮下組織の腫瘍（できもの）を専門とする診療科で、日々の診療の中で「傷をきれいに治すこと」に特化した訓練を積んでいます。
粉瘤のような小さな手術でも、切開の位置や縫い方ひとつで、術後の傷あとに大きな差が出ます。実は形成外科の領域では身体に傷を残しにくい切開の仕方が決まっており、RSTL(relaxed skin tension line)に沿って手術を行うと、仕上がりの美しさが治療満足度を大きく向上します。
形成外科医は、見た目に配慮しながら機能を保つ縫合技術を持ち、どんな場所にできた粉瘤でも最小限の傷で綺麗に治してくれるはずです。
「傷あとをなるべく残したくない」「再発しにくい形で治療してほしい」そんな方にこそ、形成外科の受診をおすすめします。
日帰り手術が可能なので、時間的な負担も軽減
粉瘤の治療では、局所麻酔による日帰り手術が可能なケースが多く、お仕事や家事などで忙しい方でも通院の負担を抑えられます。感染や炎症がない状態であれば、診察当日の手術も可能です。
当院では、たとえ炎症を伴う粉瘤であっても、できる限り日帰りでの処置を行っています。事前の診察では、粉瘤の大きさ・深さ・炎症の程度・複数個所の有無などを丁寧に確認し、その日のうちに切除が可能かどうかを慎重に判断しています。
なお、全身麻酔が必要なほど大きな粉瘤や、悪性腫瘍の疑いがある場合には、提携している大学病院や専門医療機関と連携し、スムーズに治療へ移行できる体制を整えています。
健康保険適用で経済的
粉瘤の切除手術は美容目的ではなく医療行為として行われるため、健康保険が適用されます。そのため、自己負担は3割（※保険証の種類によっては1割や2割）で済み、費用面の不安を抑えて治療を受けられるのが大きなメリットです。
自由診療の場合は数万円～十数万円かかることもありますが、治療内容は全く同じなのでわざわざ自費診療を選ぶメリットはありません。部位や粉瘤の大きさによって差はありますが、数千円～1万円台で日帰り手術が可能なケースがほとんどです。
「傷跡が気になるから保険では治療できないのでは？」と思われる方もいますが、当院では保険診療の範囲内でも自費診療と変わらないレベルに傷あとが目立たないよう丁寧に処置していますので、安心してご相談ください。
形成外科と皮膚科の違いとは？
粉瘤の治療を受ける際に、「形成外科と皮膚科、どちらを受診すべきか」で悩む方は少なくありません。実はこの2つの診療科には、役割や得意分野に明確な違いがあります。
形成外科
形成外科は、皮膚や皮下組織の腫瘍・できものに対する外科的処置を専門としている診療科です。粉瘤や脂肪腫などの切除を日常的に行っており、「袋ごときれいに取り除く」ことを前提に手術を行うため、再発リスクを最小限に抑えることができます。
また、形成外科では手術後の傷跡の仕上がりにもこだわっており、目立ちにくく治すための縫合技術やデザイン力に優れているのが特徴です。顔や首など、目立つ部位の粉瘤治療にも適しています。
皮膚科
皮膚科は、湿疹・かぶれ・にきび・アトピーなどの皮膚トラブル全般に対応する内科的な診療科です。粉瘤に関しては、炎症を起こしている場合の抗生剤処方や経過観察などの保存的治療が中心となります。
手術を行っていない皮膚科も多く、「診てもらえたけど治療はできなかった」というケースもあるため、手術希望の場合は事前の確認が必要です。
美容皮膚科
美容皮膚科は、シミ・シワ・たるみの治療やスキンケア、レーザー治療など、美容目的の施術を専門とする診療科です。粉瘤のような腫瘍性疾患への対応は基本的に行っておらず、手術や保険診療には対応していないケースがほとんどです。仮に対応していたとしても高額な治療費がかかります。
この場合、粉瘤形成外科・皮膚科どっちで受けるべき？
軽度の粉瘤で炎症がない場合
炎症がなく比較的小さな粉瘤であれば、手術で取り除く事で根治が可能です。この場合は経験のある形成外科での除去がおすすめです。再発しにくく、傷跡も目立ちにくい方法で取り除くことができ、症状が軽いうちに対処すれば、ダウンタイムも短く、治療後の生活への影響も最小限に抑えられるのがメリットです。
炎症が強い場合
粉瘤が赤く腫れて痛みを伴う場合は、感染による炎症が進行している可能性があります。こうした状態ではすぐに手術を行う事ができないため、まず皮膚科で抗生物質を使って炎症を抑える処置を受けるのが一般的です。
炎症が落ち着いてから、形成外科で袋ごと丁寧に取り除くことで再発や傷跡のリスクを最小限に抑えることができます。また、破裂して膿が出ている場合なども、一時的な処置が必要になり手術のできる形成外科がおすすめです。
悪性腫瘍の疑いがある場合
ごく稀にではありますが、粉瘤のように見える腫瘍の中には皮膚がんや他の悪性腫瘍と鑑別が必要なケースもあります。見た目だけでは判断が難しい場合、まずは皮膚表面から診断する能力の高い皮膚科を受診することをおすすめします。
皮膚科ではダーモスコピー検査という強い光を照射しながら皮膚を10-30倍に拡大して診断する検査があるため、まず悪性かどうかを診断する事が有用です。
悪性かどうか判断できない場合、病理検査（組織検査）によって手術で腫瘍を取ってから顕微鏡で確認する必要があります。こうした検査を安全かつ確実に行うには、検体採取から病理提出までの体制が整っている形成外科での受診が安心です。手術で粉瘤を切除する際に同時に検体を提出できるため、再手術の必要もなくスムーズに診断と治療を進められます。
まとめ：迷ったら形成外科専門医に相談を
「粉瘤は皮膚科？それとも形成外科？」と迷ったときは、手術経験が豊富な形成外科専門医のいるクリニックを選ぶのが安心です。形成外科では、見た目の美しさに配慮しながら、再発しにくい確実な手術が受けられます。
炎症が強くなる前に受診すれば、日帰り手術で早期に対応できるケースも多く、通院の手間やダウンタイムも最小限に。また、健康保険が適用されるため、費用面でも過度な負担がかからず、経済的にも安心です。
症状が軽いうちに適切な診断と治療を受けることで、再発やトラブルを防ぎ、きれいに治すことができます。不安な症状がある方は、早めの受診をおすすめします。
